肩部撞击症的临床表现
1.症状
肩部疼痛,以肩峰周围为主,有时涉及整个三角肌部。疼痛以夜间为甚,病人畏患侧卧位,严重者需长期服用止痛药。其次是患肢无力,活动受限,当上臂外展到60°—80°时,出现明显疼痛,有时可感觉到肩关节被“物”卡住而不能继续上举,此时需将上肢内收并外旋,使大结节从肩峰后部通过才能继续上举。》》》症状严重时,如何缓解?咨询专家了解方法……
2.体征
(1)压痛部位主要在肩峰前下至肱骨大结节这一区域内.
(2)肩关节被动活动时,可闻及明显的碎裂声或称捻发音。
(3)肩关节主动外展活动时有60°—120°的疼痛弧,即开始外展时无疼痛,达60°时开始疼痛,超越120°时疼痛又消失;而被动活动时疼痛明显减轻,甚至有效不痛。
(4)病程长者肩关节活动受限,主要表现为外展、外旋和后伸受限。
(5)肩部撞击试验阳性。检查时,病人取坐位,检查者位于背后,一手扶住肩部,稳定肩胛骨,另一手托住患肢肘部,将病人上肢向前上方快速推动,使肱骨大结节与肩峰撞击,可产生疼痛。然后用1%普鲁卡因10ml做肩峰下间隙内封闭,重复上述检查,疼痛消失者为撞击试验阳性。此症为本病所特有,有助于与肩部其他疾患鉴别。
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