通过仔细询问病史，认真分析临床表现，结合关节穿刺液的性质和X线检查，可以做出初步诊断。》》》能不能通过症状来确诊？

【治疗】

将病变滑膜有效切除，是治疗本病的有效方法。但由于病变部位及病变范围不同，故对手术的要求和方法也不有效一样。

1.局限型病例

如局限性结节样滑膜炎和局限性结节样腱鞘炎，以局部切除为主。但手术务必有效，因为任何残留均可引起病变复发，复发病例，仍可再手术。如果附近骨骼受累者，切除病变滑膜时，需辅以受累骨质的搔刮术，必要时术后辅以放射治疗。

2.弥漫型病例

如膝关节由于病变广泛，常常累及膝关节内的某些功能结构，如十字韧带、半月板、髌上囊等，手术治疗存在两个问题，一是滑膜切除难以有效，二是广泛骨膜切除后，膝关节的屈伸功能会严重障碍。》》》哪种方法治疗好？

有医生等采用广泛滑膜切除后，于髌上囊及膝关节腔内置硅膜，必要时术后辅以放射治疗的方法，使膝关节弥漫性（型）色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者，获得既保存了良好的屈伸功能，又未见病变复发的满意效果。近年来作者对滑膜切除后的病例，其髌上囊及膝关节腔内不放硅膜，而是采用术后将膝关节立即放于膝关节练习器上行被动屈伸功能锻炼，使膝关节功能基本正常，同时也避免了再次手术取出硅的痛苦。

对合并骨质损害者，需采用搔刮及植骨术，放疗应于植骨成活后进行。但应注意放疗后有少数病例有发生恶变的可能。如病变广泛，骨质破坏严重，滑膜切除及放疗难以达到治疗目的者，可以考虑行人工关节置换术或广泛切除后行关节融合术。

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