平滑肌肉瘤的诊断及治疗
平滑肌肉瘤可广泛发生在全身各个部位,以胃肠道及子宫多见,骨科相关部位发病相对较少且恶性度较低。平滑肌肉瘤占所有软组织肉瘤的第3-7位。》》》看到这里,想了解一下造成平滑肌肉瘤发生的原因是什么?
【影像学检查】MRI检查常无特异性,位于胸腹腔时可行CT及增强显像可以判断良恶性及血供情况。
【诊断】根据患者年龄、性别、肿瘤部位及生长特点可考虑平滑肌肉瘤的诊断。
【治疗】位于肢体的特别是下肢皮肤、皮下组织的平滑肌肉瘤可单纯行扩大切除,位于肢体深部的肿瘤也应行局部扩大切除。位于腹膜后肿瘤切除应慎重,应该充分完善术前检查制定详细手术计划,必要时应该与相关科室联合手术切除。手术切除肿瘤是先进治疗方法,但是手术前应该明确肿瘤与邻近重要脏器及神经血管关系才有利于完整切除肿瘤,放化疗对于平滑肌肉瘤无效。
【预后与随访】肢体平滑肌肉瘤预后较好,单纯手术切除的5年生存率可达60%—70%,但躯干部肿瘤因完整手术切除困难,5年生存率不超过30%。常死于重要脏器受压导致的并发症。提高疗效的关键是手术前的正确诊断与首次手术的完整切除。手术后不论肿瘤位于什么部位,均应该进行不少于5年的临床随访,以及时发现肿瘤原位或周围的复发,及时再次手术切除以提高疗效。
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