【分期】

1.常用分期系统

2.良性软组织肿瘤分期及切除原则

对于肿瘤有侵袭性或对周围重要结构有影响时应该考良性软组织肿瘤，多数不需要手术治疗。当良性虑手术切除，分期特点及手术原则见表。

【转移】

转移病灶是否存在是影响病人生存率的重要因素。软组织恶性肿瘤的转移多为血源性，具有亲肺特点，90%以上的转移均发生在肺 部。因此，对于STS患者在5年内均应密切观察肺部情况，一旦出现，如能及时治疗，则可大幅度提高患者的生存率及生存质量。转移瘤的治疗对于单发或未广泛受累时可采用手术切除，放射治疗对于广泛肺转移患者是否有效还不确定。

在注重肺转移同时，还要考虑淋巴结转移。虽然淋巴结转移发生率低，也不容忽视。淋巴结转移发生率〈5%，但在上皮样肉瘤、滑膜肉瘤、透明细胞肉瘤、血管肉瘤中发生率则较高。认识、发现和正确处理这类转移瘤直接关系到病人的预后。

【诊断】

表浅的良性肿瘤多由于发现包块而得到诊断，深部良性软组织肿瘤多因占位或造成邻近重要结构受压导致临床症状才得到诊断。恶 性的肿瘤早期很难发现，因为多数肉瘤生长并无临床症状。

对于深部肿瘤，当发现时多已较大，加之病例数量少，许多患者不能得到及时有效的诊断而被延误。巨大STS手术切除的外科边界难以得到。对于浅表STS常被误诊为良性软组织肿瘤而误切，术后病理证实为恶性，使肿瘤切除未能达到手术边界。因此，遵循肿瘤诊断流程及标准，及时正确的诊断是提高STS治好率及生存率的基础。

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