动脉瘤性骨囊肿的鉴别诊断
在诊断时,年龄特点是重要参考依据,一般发病均在20岁以下,多见于四肢长骨干骺端及椎板等附件,临床症状不重,有时也有明显疼痛,特别是在骶骨;结合“气球样”膨胀性生长的特点应该考虑ABC的存在。>>>20岁以下患上动脉瘤性骨囊肿的原因是什么?
动脉瘤性骨囊肿有时诊断十分困难,需要进行病灶穿刺以获得更有力的依据,穿剌时有明显落空感,可见囊肿内高压,测量囊内压时压力随动脉搏动,并很容易抽出不凝固鲜血,穿刺孔易于出血。穿刺病理往往是阴性结果,即使有病理结果也一般不能得到并发ABC的诊断。较终诊断多依赖于手术后的病理结果。
【鉴别诊断】
当考虑诊断ABC时,如生长速度过快,可见骨侵蚀及皮质破坏,或即使没有这些表现也应与毛细血管扩张型骨肉瘤相鉴别。有时在病理上很难鉴别ABC的良恶性,由于毛细血管扩张型骨肉瘤具有极高恶性度,可疑时需要严格随诊以防误诊。
由于ABC在很多情况下是继发性改变,同时还伴有其他骨肿瘤性疾病如骨巨细胞瘤、骨肉瘤等,因此在鉴别时还要考虑其他疾病的存在,不能有效依赖于病理报道结果。同时,ABC也因出现病理骨折等改变而误诊为骨肉瘤等恶性肿瘤。
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