什么是动脉瘤性骨囊肿?

什么是动脉瘤性骨囊肿?

云南中德骨科医院未知

动脉瘤性骨囊肿(aneurysmal bone cyst, ABC)可以独立发病,X线片上呈典型的球形膨胀样生长。但是,在很多情况下是其他病变的一部分。ABC是一种病因不明的由多腔构成的旗性病变,病变由血填充。常见于骨盆、脊柱附件及长管状骨的干骺端。偶尔也可累及手足等短骨。ABC可以是原发的,也可以继发于创伤后。更多情况是继发于其他一些骨病变,如软骨母细胞瘤、骨母细胞瘤、非骨化性纤维瘤、血管瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤及骨转移瘤等。病变因其放射学表现而命名。>>>患上动脉瘤性骨囊肿怎么办?能不能治疗?

【病理改变】

病灶由许多充满血液的管腔和实性区域交替组成。这些管腔内表面覆衬单层、扁平的未分化细胞。免疫组化染色显示这些细胞与所有内皮性标记物均无阳性反应。很少能发现内皮性覆衬细胞和其他血管成分。管腔周围的实性组织是由血管丰富的结缔组织构成,这些血管管径逐渐从小到大。成纤维细胞可见核分裂象。在覆衬的纤维组织中含有许多巨细胞,呈簇状分布。另外,囊壁内表面或深层的结缔组织中可见原始编织骨的骨板。常见含铁血黄素沉积。

【临床表现】

本病女性多于男性,发病比率 为2:1;多发生在10-20岁,多见于四肢长骨的干骺端,主要是股骨远端,其次有胫骨、肱骨、尺骨 等,也可发生于脊柱附件,骶骨也是常见发病部位。本病症状轻微,早期患处可有不适感,随着病变的增大,可出现局部皮温增高、疼痛、肿胀等,也可合并病理性骨折。发生在脊柱特别是骶骨时可有较明显疼痛。》》》动脉瘤性骨囊肿早期治好率是不是要高一些?

【影像学检查】

X线片上呈膨胀性生长、周边光滑、边界清楚、内部骨小梁将其分割成血腔。常见的发病部位为四肢长骨干骺端,偏心性生长形成骨外突出如“气球样”膨胀,表面为一薄层骨壳。病变呈局限性透光区,可呈蜂窝状特点。

病变位于中心时,呈卵圆形膨胀性生长,与骨纵轴一致。病变发生在脊柱的椎板、横突、棘突及骶骨时也呈局部膨胀性特点,骨包壳菲薄,可有病理性骨折出现,可以在CT或MRI上看到典型的液平面特点。在这点上MRI的敏感性高于CT。然而需要说明的是不是所有的ABC都存在液平面现象。而反过来,存在液平面表现也不一定是ABC。少数情况下可以出现在骨膜下、皮质内和长骨骨干。

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