肿瘤样病变与骨病的病理改变

肿瘤样病变与骨病的病理改变

云南中德骨科医院未知

1.大体所见

病变为多旗性,囊壁光滑,可见囊壁上骨嵴,高低不一,很少完整骨性间隔。囊腔内含有淡黄色澄清的旗液。》》》出现这种情况时,需要做哪些检查来确诊?

2.镜下所见

骨壁为正常骨结构,囊壁由单层间皮细胞覆盖。骨折部位可见新骨形成并壁纤维化。

【临床表现】

临床上骨囊肿多无症状,部分病人有隐痛、酸痛,轻度压痛。常因发生病理骨折而就诊。骨囊肿可分为两型,I型(活动型):患者年龄在10岁以下,囊肿与骨骺板接近,距离<5mm,这种病变会不断增大,任何治疗方法均易于复发;D型(静止型):患者年龄>10岁,嫫肿距离骺板较远,距离>5mm。

此型治疗后复发率低。病理骨折是较常见的并发症,也常是首发的临床症状,多数病理骨折没有明显移位,显示为细纹骨折或有效骨折,具有典型的影像特点。骨折后局部产生骨膜反应,囊腔内可出现不规则骨化阴影,并出现不规则骨嵴。骨折后可致游离过年落入囊内,即McGlynn提出的“碎片陷落征”,也称“落叶征”。有时骨片不能从骨皮质上有效游离而出现“悬片征”。跟骨骨囊肿多位于前中部,下部多于上部。跟骨囊肿需要与Word三角结构相鉴别,后者是由于跟骨骨小梁特殊排列方式而形成的。

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