银屑病性关节炎的发病原因是什么?
银屑病关节炎发病机制尚未明确,遗传、免疫和环境因子被认为是参与发病的重要因素。>>>知道了银屑病性关节炎的发病原因。那么能治疗好吗?
1.遗传因素
支持遗传因子参与发病的证 据来自单卵双胞胎同患银屑病的频率增高,及银屑病或银屑病关节炎患者有家族聚集的现象。40%以上的银屑病或银屑病关节炎患者的一级亲属中有皮肤或关节病家族史。一份调查发现,35对单卵双胞胎中22对同患银屑病;而在33对双卵双胞胎中仅7对患有银屑病。银屑病关节炎患者的一级亲属发生银屑病关节炎的机遇比一般人群约高40倍。
2.免疫异常
对银屑病患者的调查显示,HLA-B13、HLA-B17、HLA-B37、HLA-CW6和HLA-DR7频率增加。对银屑病关节炎患者的调查发现,HLA-B13、HLA-B17、HLA-B27、HLA-B38、HLA-B39、HLA-DR4和HLA-DR7频率增加。
上述资料说明HLA-B13、HLA-B17、HLA-B38或HLA-B37频率在银屑病关节炎和无并发症的银屑病均增加。另有证据提示携带HLA-B7或HLA-B27的银屑病患者注定会发生关节炎及HLA-B27相关的血清阴性脊柱关节病一类。较近,用分子DNA技术测定发现,HLA-CW0602 在银屑病关节炎患者的频率明显高于对照组,而且和银屑并发病年龄较早有关。
近年观察到,有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的患者,其并存的银屑病关节炎表现呈侵袭性,说明其发病机制与类风湿关节炎不同(类风湿关节炎在HIV感染后病情减轻),提示CD8+细胞对银屑病关节炎更具致病意义。HIV-11类分子可能参与银屑病关节炎的启动,因观察到肌内注射γ-干扰素的病人可诱发产生银屑病关节炎(γ-干扰素是一强诱导HIV-11类抗原表达剂)。
3.感染
在易感的银屑病个体,抗原性细菌细胞壁产物可激发关节炎。有人认为滴状银屑病是由感染因子激发的。有报道链球菌咽峡炎后发 生银屑病的患者,在皮疹和指甲培养出链球菌和葡萄球菌,并对链球菌介导的体液和细胞免疫反应性增强。但是,银屑病斑块常伴发继发感染。因此,感染和银屑病的因果关系未定。
4.环境因素
寒冷、潮湿、季节变换、精神紧张、忧郁、内分泌紊乱、创伤等,已被认为是在具有遗传倾向的个体中诱发银屑病性关节炎的重要环境因素。
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