根据病史、症状、体征和X线片，诊断一般不困难，应与下列病变作鉴别。》》》患上这种病时怎么办？去哪里治疗好？

1.平足

多见青年人，对称性。主诉足痛，多走路或久站则加重。站立位可见足弓消失，患足多外翻，跟腱下端向外倾斜，X线片见足弓低平，但骨质正常。

2.类风湿关节炎和跟骨炎类

风湿关节炎多侵犯跗骨间关节，局部肿痛，活动受限，X线片只见骨质疏松和软组织肿胀，但不见跗骨破坏或致密，可与跗骨结核区别。类风湿跟骨炎多见于10——20岁青年男性，病变多限于跟骨结节。可见结节增生，尤以结节的后上方和下方更为明显。 跟骨结节周围有压痛及轻度软组织肿胀。X线片见跟骨结节骨质呈不规则增生和致密，增生区内有小囊性破坏。跟腱和跖筋膜附着处增生更多，呈鸡尾样外观，多为双侧性，常与其他类风湿病变同时存在。

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3.舟状骨无菌性坏死

X线片显示舟状骨致密，以后舟状骨缩小、变形。病人无结核症状，血沉正常。

4.跟骨肿瘤

骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、纤维肉瘤等须与结核性骨空洞相区别。跟骨尤因肉瘤也应与结核性磨砂玻璃样改变鉴别。

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