肩关节结核的临床表现
肩关节结核在上肢三大关节中发病率较低。绝大多数发生于20—30岁的青壮年,左右两侧相近。肩关节结核的发病原因是什么?
肩关节结核的临床表现
1.症状和体征
早期感局部隐痛,休息时减轻,劳累时加重,一般无放射性疼痛。从单纯骨结核转变成全关节结核时,疼痛加重。全关节结核早期,由于炎性渗出液增加,关节腔内压力升高,疼痛比较严重。以后,脓液穿破关节囊,并向周围软组织间隙内流窜,关节内压力下降,疼痛又减轻。当发生混合感染,则局部又肿胀,疼痛随之再加重。至晚期,关节呈纤维性强直,疼痛反而消失。
单纯骨结核很少会造成骨关节运动障碍或只有轻度受限,而全关节结核则运动障碍明显,患臂不能上举,旋转受限尤甚,外展、前屈及后伸均受限。穿衣脱衣均感困难。》》》得了肩关节结核怎么办?怎么治疗?
患侧三角肌和冈上、下肌明显萎缩,甚至出现“方肩”畸形,有称作“干性结核”。
2.X线表现
单纯的肩关节滑膜结核X线片仅见局部骨质疏松和软组织肿胀,有时可见关节间隙增宽。单纯骨结核在肩峰、肩胛盂和肱骨头常为中心型破坏,有死骨形成。肢骨大结节病变可为中心型或边缘型:前者多呈多囊性破坏。早期全关节结核可见关节边缘有局限性骨质破坏或关节缘局部模糊。晚期全关节结核则关节严重破坏,关节间隙狭窄或消失,肱骨头部分消失,有时可见半脱位。
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