脊椎化脓性骨髓炎发病较少，多由金黄色葡萄球菌经血循环传播引起。其原发感染病灶可为疖肿、脓肿和泌尿生殖系下段的感染，少数为外伤、椎间盘手术或腰椎穿刺手术后感染所致，亦可由脊椎附近的软组织感染如肾周围脓肿、压疮等蔓延而来。常见于成年人，以20-40岁年龄段的成年人为常见，男性多于女性。腰椎发病较多，其次为胸椎、颈椎和骶椎。病变主要侵犯椎体，向椎间盘及上下椎体扩散，也有同时侵犯附件或单发于附件的。》》》脊椎化脓性骨髓炎可以治疗吗？该怎么治疗？

近来关于痤疮丙酸菌引起感染的报道日见增多。痤疮丙酸菌通常被认为是无害的皮肤共生菌，间或可引起骨骼肌肉系统感染，特别是在脊柱手术后，应予关注，但其临床表现常不典型。

【临床表现】起病急骤，有持续寒战、高热等脓毒败血症症状。局部剧烈疼痛，椎旁肌痉挛，脊柱活动受限，棘突压痛，强迫病人卧床，惧怕移动身体，烦躁。白细胞总数和红细胞沉降率明显增高，血培养为阳性。 

【辅助检查】起病于椎体边缘者，早期椎体上下缘出现骨质密度减低区，渐发展为边界模糊的骨质破坏区，椎体同时受累，骨质硬化变白，常有明显骨桥形成，骨桥较宽而致密，呈拱形跨越二椎体之间，颇具特征（图如椎间盘破坏严重，椎间隙有效消失，邻接的受累椎体在愈合过程中可融合为一块。》您是否做过这些检查呢？如何进行判断呢？不妨咨询在线专家

起病于椎体中央者，未侵及椎间盘时，椎间隙不狭窄。有时椎体被压缩呈扁平或楔形。骨质逐渐变白，可见椎体关节缘有骨刺形成。单发于椎弓及其附件者少见，早期X线表现为椎弓附件骨质疏松和破坏，晚期表现为骨质增生。脊椎化脓性骨髓炎形成脓肿后，脓肿穿破骨膜，通过韧带间隙进入邻近软组织，形成椎旁软组织脓肿。在颈椎可见咽后壁软组织向前呈弧形突出；在胸椎表现为一侧或两侧腰大肌阴影模糊或膨隆。这种脓肿不如脊椎结核的脓肿明显，通常不发生钙化。

本病须与脊椎结核鉴别，结核一般起病缓慢，为慢性、进行性，有严重的骨质破坏，常出现“驼峰”畸形，虽也有骨刺形成，但不形成化脓性脊椎炎式骨桥。

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