慢性骨髓炎的临床表现及辅助检查
大多数慢性骨髓炎是因急性骨髓炎治疗不当或不及时,病情发展的结果。如急性骨髓炎的致病菌毒力较低,或病人抵抗力较强,也可能起病伊始即为亚急性或慢性,并无明显急性期症状。》》目前治疗慢性骨髓炎的方法有哪些?哪种方法好?
【临床表现】
1.病史
多有急性血源性骨髓炎、开放性骨折或战伤史。
2.症状与体征
局部红肿、疼痛、流脓,可伴有恶寒、发热等全身症状,反复发作。有时有小块死骨片自窦道排出。窦道周围皮肤常有色素沉着,窦道口有肉芽组织增生。炎症静止期可无全身症状。
【辅助检查】
1.X线片
可见骨质增生、增厚、硬化,骨腔不规则,有大小不等的死骨,如为火器伤偶可见金属异物存留。死骨致密,周围可见一透明亮带,为肉芽组织或脓液将死骨与正常组织分离所致,此为慢性骨髓炎特征。死骨外包壳常被脓液侵蚀形成瘘孔。》您是否做过这些检查呢?如何进行判断呢?不妨咨询在线专家
从急性期到慢性期的病理演变及临床表现也是逐渐进行的过程,即呈所谓亚急性骨髓炎的改变,其骨质破坏和骨膜改变与急性期所见相仿。骨破坏区虽弥散而不规则,但周围骨质均有增生,密度较高,破坏区疏松,有的有透光区,对比分明。骨膜新骨增生也较急性期厚而密,但尚无大片死骨出现。
2.窦道造影
经久不愈的窦道,须清除病骨死腔或死骨后才能愈合,因此,临床上必须先了解窦道的深度、径路、分布范围及其与死腔的关系。一般采用窦道造影,即将造影剂〈12.5%碘化钠溶液、碘油或硫酸钡胶浆〉注入窦道内,进行透视和摄片观察,可充分显示窦道,以便做到有效清除死腔和窦道,促使其早日治好。
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