什么是髋关节滑膜炎

髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性（暂时性）滑膜炎。3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎，其中以男性较常见，大多数患儿发病突然。发病高峰3～6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5％。发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应（过敏反应）有关。起病或急或慢，患儿述说大腿和膝关节前面或者侧方疼痛，查体可发现避痛性步态，髋关节前面有触痛，活动范围受限并感到不适。

髋关节滑膜炎应该如何治疗

一、休息：治疗髋关节滑膜炎较重要的就是休息，避免负重，较好能卧床休息，患儿由于年龄较小，家长应该给与足够的耐心，比如可以配患儿画画、做手工剪纸等，对此，家长一定要足够重视，不要紧依赖药物的作用。

二、牵引：如果花儿患病时间较长，患肢出现屈曲畸形，可以采用皮肤牵引。治疗时慎用抗生素及皮质激素药。如果症状重、体征明显且X线片示关节间隙加宽，则需要严格卧床3天。通过上述治疗症状无改善的患者，应行关节腔穿刺抽液减压。

三、手术：一般情况下，通过休息及保守治疗，患者的病情都能够治好，手术治疗是较后的选择，对于手术治疗我们遵循严格的手术指征，一般包括：①经保守治疗无好转，X线示关节间隙增宽，病程4周以上；②经各种检查，仍无法与其他严重疾病鉴别；③反复发作且症状加重者。

专家提示：髋关节滑膜炎再整端上很容易与股骨头坏死、风湿性关节炎等多种关节病相混淆，所以当孩子出现疼痛、跛行等症状时，一定要到正规医院确诊后再行治疗。对于髋关节滑膜炎，较有效的检查方法就是行核磁共振检查。

在临床诊断上，髋关节滑膜炎容易与股骨头坏死互相混淆，而且两者症状也比较相近，较易造成误诊。髋关节滑膜炎与股骨头坏死存在以下区别：

1.髋关节滑膜炎的多发年龄是3～10岁以下的儿童，其中以男性较常见，发病高峰3～6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5％；而股骨头缺血性坏死则多见于30-50岁的成年人，以男性居多。

2.髋关节滑膜炎的发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应(过敏反应)有关；而股骨头缺血性坏死是无菌性坏死，是由于外伤，激素，酒精，风寒湿邪，过度劳累等因素引起的自身缺血性坏死。

3.髋关节滑膜炎在CT、MRI检查正常或者有少量关节积液；而股骨头坏死通过CT观察可发现多处片状低密度影和囊状透光区或髋关节腔变窄、髋臼外缘增生、髋臼骨质硬化或囊状改变。

温馨提示：对于儿童髋关节滑膜炎，家长应该给与足够的重视，此病如不及时治疗，经3-6个月后可发生股骨头骨软骨炎，危害患儿的健康。