胫腓骨是长管状骨中较常发生骨折的部位，约占全身骨折的13.7%。骨折的危害有哪些？点击咨询

股骨干和胫骨畸形愈合

(一）粗隆下骨折畸形愈合

一般也是内翻位愈合，超过15°以上应手术矫正，方法同上述楔形截骨，即小粗降下截骨后以重建钉固定，截骨周围植骨。手术矫正费用贵不贵？点击咨询

(二）股骨干骨折畸形愈合

常见外弓或前外弓畸形，角度超过15°，即可 影响功能，适于截骨矫正，根据情况截骨处为台阶形或横形，以髓内扩张自锁钉（逆行置入）或重建钉固定，截骨周围植碎骨。

(三）股骨下1/4畸形愈合或髁上骨折畸形愈合

可出现股骨下段前弓或后弓畸形和内翻或外翻畸形。

1、股骨下段前弓或后弓畸形

因离膝关节很近，可出现膝过伸或伸不直，影响走路功能，对此应予矫正。

V形嵌插或杵臼截骨术，股下1/4外侧显露，在膝髌上旗之后即骨膜下显露股骨髁上部位，于 此处做V形截骨，即远断端为V形，近断端为尖形，然后矫正前弓或后弓，重新嵌紧，或前后杵臼截骨，矫正前弓或后弓后，以2枚斯氏针自股内外髁部钻人至近端的对侧骨皮质穿出，交叉固定。外用长腿石宵固定8周，此方法截骨处嵌插在髁上部松质骨多，接触面大，愈合较快。 或用L形钢板固定，以缩短外固定时间。

2、股骨下段内翻或外翻畸形愈合

以外翻畸形常见致膝内翻或外翻，影响下肢轴线者，应行矫正。

L形截骨矫正术，术前计划如同前述肘内翻畸形者，根据X线片扫描图，计算出截骨基底宽度（即角度）和截骨部位，一般以髁上缘为第1截骨线；外翻者，角尖留在内髁上，自股内侧肌与股收肌之间进入，截骨完成后，对合矫正，自角尖处向对侧拧人1枚螺丝至对侧骨皮质，长腿石膏固定8周。此方法骨折接触面大愈合较快。

以上二种手术亦可考虑用L形髁钢板固定，或自膝内逆行置入的锁钉固定，可免去石膏外固 定，但手术创伤较大。

(四）胫骨上段畸形愈合

多为内翻位畸形愈合，因外侧有腓骨支撑，内翻畸形10°即影响下肢轴线，正常膝关节平线与髁关节平线相平行，胫上段10°角，即使二关节平线不平行，成交角而影响功能，其矫正方法与伸屈障碍相同。亦可用杵臼截骨术。

(五）胫骨干骨折畸形愈合

常见内弓、外弓和前弓，成角不超过12°，可无需矫正，超过12°者，对功能有障碍者,则适于矫正，骨畸形处截骨矫正后，以髓内扩张自锁钉或髓内锁钉固定，截骨周围植碎骨，或斜行截骨术。在线预约，优先就诊

(六）胫骨下段骨折畸形愈合

多为内翻畸形，因距踝关节和足很近，致正内翻走路影响功能，故需截骨矫正，简单的方法定于踝上截骨，可为杵臼状（内外）或横行，矫正后，自内踝和外侧各插人1枚斯氏针至近断端对侧骨皮质，交叉固定，外用长腿石膏固定6-8周，或L形钢板固定，以缩短外固定时间。杵臼截骨与斜行截骨嵌插矫正的优点是截骨接触面较大，愈合快，但需短时间外固定。

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