骨折畸形愈合是否需要矫正，应根据临床表现与理论指导两者相结合做出决定，并不单纯依靠畸形所改变的机械力学所考虑。病人应知道手术的危险性，手术后不仅矫正畸形，而且改变功能，在下肢必须考虑改变下肢负重力线包括受累的骨、关节及重要软组织。原发的及继 发的改变，不仅影响手术适应症，而且影响手术方法的选择。那么，术前应考虑些什么呢？下面我们来看看云南中德骨科医院专家的介绍吧。治疗骨折畸形愈合去哪家医院？点击咨询

骨折畸形愈合的术前注意事项

1.非生理的机械负载

云南中德骨科医院的专家介绍，对某种骨折的治疗，畸形位置有时被考虑为治疗措施的一部分。

例如，股骨颈骨折，骨折线近垂直者，受剪力应力很大，难于愈合，需外展复位或做外展截骨，使骨折线剪力变为压缩力，以使骨折愈合，留下髋外翻畸形。从理论上讲，将导致髋臼顶外缘负重增加，易发生创伤性关节炎，是否截骨矫正，以等到临床有症状出现时，再矫正为宜。哪些症状不适合矫正？点击咨询

对胫骨折内翻畸形愈合，则应多考虑其带来的后果，一旦膝内侧骨关节炎发生，则影响较大，应及早进行手术矫正。

2.功能

骨折畸形愈合会妨碍功能。在某些病例，如牺牲关节活动功能，可得到稳定微痛、更有功能价值的肢体，如有行走能力的强直关节。股骨旋转畸形比实际诊断出的可能要多，髋关节是球状关节，旋转畸形一般并不改变该关节的压力负截，对膝关节的影响需要较长时间才能显出。

股骨外旋畸形，可通过肌肉作用，部分或有效代偿。内旋肌与内收肌过分负担则导致步行紊乱，如病人有明确主诉，即可构成截骨矫正的适应症。 髋内翻畸形时外展肌效用不足，可明显降低髋功能。肘内翻畸形影响上肢携物功能又不美观，均应手术矫正。胫骨旋转畸形，妨碍足背屈与跖屈，步态不稳，胫骨下端内翻、外翻畸形使足内翻或外翻负重，均应手术矫正。

膝关节附近骨折畸形愈合，如股骨下端及胫骨上端骨折畸形愈合，对膝关节功能影响严重。 前成角或后成角畸形妨碍膝关节伸直或屈曲功能。同样，膝内翻与膝外翻畸形，使下肢负重力线改变，均应及时进行手术矫正。膝过伸（反屈）或膝屈曲畸形的影响有哪些？点击咨询

在肢骨上端，与股骨上端相同的畸形，则不引起多少功能障碍。肱骨下端骨折畸形愈合所致的肘内翻或肘外翻畸形对功能影响较大，畸形较大者，应手术矫正。向前向后成角畸形致肘伸直或屈曲功能障碍，对功能影响较少，肘过伸畸形不像膝过伸对关节损伤那样大，仅对屈曲受限严重者予以矫正。

云南中德骨科医院的专家介绍，伸直障碍在20°-30°者，一般功能无大障碍，不需要矫正。桡骨下端骨折畸形愈合，无论背屈或掌屈受限或桡偏、尺偏畸形，对腕手功能影响不大，对较严重者需要矫正。

3.对附近关节囊、韧带等结构的影响骨

折畸形愈合影响附近关节的静力及动力稳定结构。内翻或外翻畸形时，关节的凸侧遭受非生 理张力，其关节囊及韧带被牵拉而逐渐松弛，在凹侧的同样结构逐渐萎缩及挛缩。肘外翻畸形还可牵拉内侧的尺神经发生弛缓性麻痹。

时间较久的严重髋内翻，内收肌发生挛缩、外展截骨时，应切断内收肌。股骨的前成角畸形，跨膝部的伸肌是动力稳定结构，有一定的代偿能力，不至于松弛。但股骨干后成角时，膝关节背侧的稳定结构则无足够的代偿能力，以维持股骨向后移位的平衡，故临床常见到胴后组织被拉长松弛，发生膝反屈，因此，应予矫正。桡骨远端 骨折畸形愈合，可对经过该处的肌腱如拇长伸肌或拇长屈肌腱产生磨损而自发性断裂。

4.代偿部位的劳损

云南中德骨科医院的专家说，骨折畸形愈合后，功能障碍常得到代偿，其代偿部位的关节或肌肉长期处于非生理状态，晚期可出现劳损症状。

例如，股骨干缩短所致的两下肢不等长，可引起脊柱的代偿性侧弯。晚期往往可发生骶棘肌、髂腰肌及脊柱韧带等慢性劳损而出现下腰痛。腿短缩愈多，代偿性脊柱侧弯愈重，出现劳损症状可能愈早愈严重，对此种代偿性腰痛应较早考虑到，采用不同方法予以补偿。下肢均衡手术就是其中一种。

温馨提醒：云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院，医院拥有大批经验丰富的骨科专家，并且为了患者方便咨询，现已开通网上就医渠道，如果你想了解更多骨折畸形愈合方面的症状和治疗方面的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线：0871-65311120，也可以咨询在线医生，患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊（免费），预约来院不需要再排队挂号，方便就诊。