骨盆骨折的初期救治与评估
骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构,因此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。那么,在骨盆骨折初期的救治方法有哪些呢?下面我们来看看云南中德骨科医院专家的介绍吧。骨盆骨折的危害有哪些?点击咨询
骨盆骨折的初期救治与评估
骨盆骨折常并有同时发生的腹部脏器伤,小骨盆脏器伤和其他部位骨折,发生出血休克,ARDS脂肪栓塞等概率较多,需在急诊时给予正确处理,包括复苏救治休克,处理急性脏器伤或大血管伤和稳定骨盆骨折。治疗骨盆骨折费用贵不贵?点击咨询
骨盆骨折多见于机动车事故、高处坠落伤、地震伤等。对于高能量损伤所致骨盆骨折来说,合并伤比较多,病死率和致残率较高。
潜在的并发症有骨盆腔大出血,颅脑损伤、重要脏器损伤(如肠、膀胱、尿道等)也很多见。此时病人常常处于生命垂危状态,现场和刚进入急诊室的合理救治非常重要。
如果初期处理得当,可以明显降低病死率和致残率。对于这类病人首先要做一个综合评估,重点救治危及生命的大出血和重要脏器损伤。密切观察生命体征和血容量是否充足。
根据“损伤控制” 原则即对严重创伤病人采用早期简化手术、复苏和再次确定性手术,首先应该维持生命体征,评价心血管功能。同时了解病人的年龄,受伤原因,损 严重程度评分(Injury Severity Score,ISS),其他脏器的伴发损伤。手术风险大不大?点击咨询
有休克表现(收缩压<90mmHg,脉搏细速,血红蛋白明敁降低等)病人 主要通过静脉补液抗休克。输液开始时以能承受的较大速度输入3:1晶/胶混合液,不建议只输晶体液。低血容量休克不使用血管加压药和碳酸氢钠。出现严重或急剧大出血时,可以立即输入O型血并尽快配备同型血液。
对于在急救现场和刚到急诊室通过查体初步判断有骨盆骨折的病人,可以用被单包裹骨盆、使双膝处于屈曲内旋位等方式减少骨盆腔出血,有休克表现可用充气式抗休克裤维持血液循环,有明显出血的开放骨盆骨折可以进行骨盆填塞压迫止血。止血的方法有哪些?点击咨询
有骨盆骨折的多发损伤病人,进入医院后应该根据血流动力学状态及其在复苏中的变化,按照一定的程序流程来制定诊治措施。病情较复杂的是生命体征消失或大出血难以纠正的病人。这些病人需要在2h内输入12U以上的血液,且常规诊断步骤不可能进行,大多数需要立即开胸、开腹、开颅、大血管的止血。
治疗骨盆骨折较好的医院——云南中德骨科医院
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