X线片应拍摄骨盆正位X线片，以及人口位和出口位X线片。入口位投照方向垂直于真骨盆界，代表真正的骨盆入口结构，主要显示半侧骨盆有无旋转畸形或前后移位。经过骶髂关节的后方移位在此投照位置显示较清楚，还可以观察侧方挤压造成的内旋，以及剪切力或髋臼骨折时的外旋。出口位像主要显示半侧骨盆有无垂直移位、骶骨骨折和前骨盆有无变宽或骨折。文章看不懂？不想看文章？点击咨询

骨盆入口位

骨盆骨折的X线检查

云南中德骨科医院对4种类型骨盆后环纵行损伤，即C型（不稳定型）的X线表现分述如下。

（1）骨盆后环损伤

骶髂关节脱位及髂骨翼后部直线骨折易于辨认，脱位及骨折移位程度容易测量骶孔直线骨折，由于骶髂关节并无脱位，骶孔外缘骨折线又很不清楚，易被忽略。但如仔细比较两侧髂骨翼高度及骶骨侧块高度，则可见第1骶骨侧块有骨折线。

以第5腰椎横突为标准，骨折侧的髂骨翼上移。骶骨侧块更接近“横突。如U横突有骨折并向上移位，则说明系此种骨折。此类骨折易于误诊，应予特别注意。有疑问，直接点击咨询专家

骨盆出口位

（2）骶髂关节韧带损伤

由于没有脱位，X线表现不明确，亦易被忽略，仅看到前环耻骨支骨折，被作为稳定性骨折。但如仔细对比两侧骶髂关节的间隙，在压缩型可见骶髂关节后侧韧带撕伤，关节后面略有张开；在分离型，前侧韧带损伤，关节前面略有张开，髂后上棘并可稍稍向后移位。

二者均表现为关节间隙略有增宽，再加以骨盆变形及前环损伤，可以判定为骶髂关节韧带损伤。

右骶髂关节韧带损伤（压缩型）                          左骶髂关节韧带损伤（分离型）        

（3）骨盆扭转变形

在压缩型，后环损伤侧的髂骨翼向内旋，在正位X线片，其髂骨翼宽度比对侧窄（测量髋臼上方髋骨或骶髂关节至髂前上棘之距离）。由于髂骨扭转，其闭孔由斜变正，显得大于对侧，耻骨联合被挤离中线，向对侧移位。在线预约，免专家挂号费

伤侧髂骨向上脱位或移位多者可造成耻骨联合上下分离。在分离型，后环伤侧髂骨翼向外旋，由斜变平，显像宽于对侧，并牵拉耻骨联合离开中线向伤侧移位或分离，外旋髂骨的闭孔更斜，故显像比对侧小。

(4)前环损伤

耻骨上下支及坐骨下支的骨折与单纯前环损伤的骨折并无特殊，但变位则有不同，在压缩型，如无耻骨联合向对侧移位，则可见耻坐骨支骨折处发生重叠。在分离型，耻坐骨支骨折，发生在后环损伤的同侧者，如无耻骨联合的同侧移位或分离时，则可见耻坐骨支骨折的分离。

在中间型则无耻坐骨支骨折的重叠或分离。不论何型，如伤侧髂骨向上移位明显且无耻骨联合上下分离时，耻坐骨支骨折处，发生上下分离。

温馨提醒：云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院，医院拥有大批经验丰富的骨科专家，并且为了患者方便咨询，现已开通网上就医渠道，如果你想了解更多骨盆骨折方面的症状和治疗方面的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线：0871-65311120，也可以咨询在线医生，患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊（免费），预约来院不需要再排队挂号，方便就诊。