多发性骨折合并多发损伤的治疗计划

多发性骨折合并多发损伤的治疗计划

云南中德骨科医院未知

制定与执行多发性骨折合并多发损伤的处理原则与计划,是一项很重要的工作,它关系到伤员的生命安全与功能恢复。治疗多发性骨折合并多发损伤需要多长时间?点击咨询

多发性骨折合并多发损伤的治疗计划

对多发性骨折病例治疗的目的是恢复其功能。影响功能恢复的因素有:

①骨折复位是否达到功能恢复的要求,即解剖复位或功能复位。

②骨折是否顺利愈合,迟延愈合及不愈合,将影响功能恢复。骨折不愈合怎么办?点击咨询

③能否早期开始肢体功能锻炼,活动关节;长期进行牵引或超关节外固定,必然妨碍关节的活动练习。

云南中德骨科医院的专家介绍:为了达到功能恢复的目的,有三条意见可供参考:

(1)在下肢多发骨折的治疗中,股骨干治疗方法的选择,起着重要的甚至是关键的作用。在下肢的三个大关节中,髋关节与膝关节的活动范围均较裸关节的大,对下肢的活动功能发挥着重大影响。

股骨上连髋关节,下连膝关节,骨折后如采用石膏固定,将有效限制髋、膝关节的活动;如行牵引治疗,亦将限制髋、膝关节活动练习的范围;如采用恰当内固定治疗,则可能不限制髋及膝关节的活动。在下肢多发骨折中,股骨干骨折处理方法与下肢其他骨折对下肢功能恢复的关系如表所示。

由表可以看出,对股骨干骨折,以髓内针固定,下肢功能恢复较好。因在内固定后,该肢髋、膝关节活动练习可以早口幵始,恢复均达优良级,加压钢板治疗的优良级为80%,而牵引治疗者仅63.6%。

在上肢多发性骨折中,肱骨干骨折的处理方法选择,即起不到中心的或关键的作用。这是因为目前肱骨干骨折的内固定,或短外固定亦可达到使肩、肘关节有效地活动练习。在上肢、肘关货 及其附近骨折与前臂骨折处理方法的选择,对上肢功能恢复,有更大的影响。

(2)对大关节骨折及关节附近的骨折,解剖复位或近解剖复位,选择恰当的较坚强的内固定,对关节功能的恢复,起重要的甚至决定性的作用。

例如股骨踝上骨折、股骨踝间骨折或踝骨折、髌骨骨折等,将其解剖复位,施以有效的内固定,不用外固定或仅4周以内的短期固定,使膝关节的活动练习能早日开始,防止粘连,膝关节的活动范围及功能,可得到较好的恢复。与此相反,如果关节内骨折未能解剖复位或近解剖复位,行较长时间的外固定,则关节内粘连与创伤性关节炎发生的机会增加,关节功能恢复受到限制

(3)对多发骨与关节损伤病例,早日进行康复训练,是促使功能恢复的重要环节。康复训练方法有哪些?点击咨询

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