骨折是指骨头或骨头的结构有效或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为个部位骨折，少数为多发性骨折，经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症，骨折发生后，应该正确的进行科学治疗。骨折的危害有哪些？点击咨询

开放性骨折治疗时要注意些什么？

①严格掌握适应症，正确选用内固定：

开放性骨折是否应用内固定，一直存在不同意见。传统方法均以外固定为主，理由是内固定可以增加组织损伤，加重感染。

近20年来开放性骨折使用内固定的报道日渐增多，认为内固定不但可以使骨折得到良好的对位，而且固定后可以消灭骨折端的异常活动，恢复正常解剖关系，消灭死腔，反而有利于感染的控制，引起并发症者只占少数。但对每例骨折的治疗究竟以哪种固定方法较好，应针对不同伤情慎重考虑。我的症状适合哪种固定方法？点击咨询

云南中德骨科医院的专家介绍：单纯的外固定可以达到治疗要求者，外固定仍应作为优选方法，对只有内固定才能取得良好效果的病例，则应在严格掌握适应症的前提下，正确使用内固定。

内固定适应证如下：

a.血管神经损伤，行手术吻合者，内固定可以防止骨折端异常活动，为血管神经愈合创造条件；

b.骨折端极端不稳，单纯外固定达不到治疗要求者，可行内固定；

c.多发性骨折, 多部位外固定，病人难以忍受，可对几个部位有选择地应用手术内固定。

②先有效清创，后内固定：

开放性骨折内固定术后感染等并发症的发生与组织损伤和污染程度有直接关系。因此，应用内固定的先决条件是清创有效，只有预计创口基本能够一期愈合时才能考虑应用。

根据国内外大量资料统计，按创口类型分：Gustilo 一、二型及三A型者内固定效果较好。损伤污染严重及清创不易有效者，内固定感染率高，应用时应慎重考虑。

③尽量利用原创口固定，减少软组织损伤：

内固定手术应尽量利用原创口，并尽量采用对骨和软组织损伤少的方法。例如，胫骨斜或螺旋形骨折，可在原创口用螺丝钉进行有限内固定，再加外固定。长管状骨骨折尤其股骨，一般钢板螺丝钉达不到固定要求，而且剥离范围大，损伤较严重， 故应以髓内钉固定为主。点击预约专家。免专家挂号费

云南中德骨科医院专家提醒：加压钢板，虽然固定，但对软组织损伤更加严重，一般不适用于开放性骨折的急诊处现。

开放性骨折内固定后，如果皮肤缺损，一期缝合有困难者，亦可采用健康肌肉后盖骨折部，不缝合皮肤，待5-7d炎症局限后二期缝合或行皮瓣移植。Connolly认为下肢骨折 合并血管损伤，血管吻合后，用4.5-6.8kg进行下肢牵引，基本可以维持骨折端稳定，不影响血管愈合。

云南中德骨科医院的专家认为这种方法并不绝对，只适于骨折严重粉碎无法内固定，软组织损伤范围过大，或缺血时间过久，必须尽早建立血循环的病例。

④外固定支架：

对损伤严重，内固定或外固定均不适用的病例，现多主张采用外固定支架，方法为在骨折上下段皮肤健康的部位，插人固定针，连接外固定器，其优点是既可达到骨折固定的要求又便于伤口观察及处理。尤其胫腓骨骨折创口污染严重、清创不易有效者，应用效果较好。

温馨提示：患者朋友适合什么样的治疗方法，是需要患者朋友到正规的医院在医生的帮助下，选择适合自己的医治方法。较后还要提醒患者朋友们，一定要做好相关的护理工作，这一点同样的重要。如果你对上述的介绍还有什么疑问，拔打24小时免费电话：0871-65311120,或者可以与在线专家进行详细的交流。患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊（免费），预约来院不需要再排队挂号，方便就诊。