一般来说，下肢为负重肢体，上肢为活动肢体，上肢骨折畸形愈合影响上肢功能，而下肢骨折畸形愈合将影响负载与功能。因此，骨折畸形愈合对下肢的影响一般比对上肢为大。那么，骨折畸形愈合对肢体功能的影响有哪些呢？下面我们来看看云南中德骨科医院专家的介绍吧。治疗骨折畸形愈合去哪家医院较好？点击咨询

骨折畸形愈合对肢体功能的影响

(1）在考虑下肢轴线时，要有三维观点，即三维轴线（正位纵轴、侧位纵轴及旋转轴）均应注意到。连接髋关节中心至髁关节中心为下肢的机械轴线。在站立静态姿势下，髋内翻3度可使膝关节的外侧部分免于负荷。

同样，髋外翻负载，亦可使膝内侧部分脱离负重。骨关节炎的病理机制与体重中心有关，与负载平面有关。正常走步时负重力线系由膝关节内侧通过，从而对膝引起生理的内翻应力。这就是老年人膝内翻较为常见的原因，特别在骨质疏松者为甚。老年人膝内翻怎么治疗？点击咨询

（2）在评价小腿轴线时，考虑的另一因素是股骨与胫骨轴线并不一致，即并非成一直线。股骨向前外弓，而胫骨向后外突，当腿伸直时，二者即发生扭曲作用，即股伸直时，小腿内旋增加胫骨内翻。

胫骨外翻畸形，通常可由距下关节的旋后代偿，但胫骨内翻成角，由于距下关节的旋前限制，容易失去代偿而发生疼痛或强直性平足畸形。当下肢多处畸形在同一个方向时，这种畸形的积累，便可对肢体功能造成更大的影响，如髋内翻加上小腿外弓畸形。

（3）髋关节的负载，约等于4.5倍体重。股骨颈骨折、粗隆间骨折容易发生髋内翻畸形，通常伴有股骨头后倾。当髋关节面有效适合一致时，一般不导致髋骨关节炎。但髋内翻有明显功能障碍，肢体短下TRANDELENBURG试验阳性，跛行，髋外展受限，这类问题需通过截骨术矫正。截骨术风险大不大？点击咨询

髋外翻使 经股骨干传达的体重负载更集中于股骨头的外侧顶部，使髋臼顶外侧负荷增加，久之可导致骨关节炎的发生。一旦出现症状，应立即矫正。

（4）股骨下端骨折或胫骨上端骨折，向后成角畸形愈合，发生膝反屈畸形。即使是很轻的膝反屈，将导致膝关节内翻偏移。

股骨髁反复撞击胫骨前缘或半月板前角，使关节软骨压陷、疼痛。在膝关节，因股下端或胫上端向前成角发生的屈曲畸形，使髌股关节间的压力增加，易发生髌股间骨关节炎。

（5）在小腿，胫骨内翻畸形比外翻畸形产生的病变更多。正常下肢负重力线重心经过膝内侧，在小腿内翻时，膝内侧负荷更为严重。胫骨内翻则应力集中于膝关节内侧与踝关节。

对内翻的矫正应达到轻微外翻，常可能解除膝内侧疼痛症状。对膝外翻，绝不能矫正到全直或稍内翻。即便在年轻人，应力集中到膝内侧将引起疼痛及半月板损坏。

（6）足的畸形影响膝关节，跟内翻，不仅易招致足内翻扭伤，且易使再造之外踝韧带松弛。将鞋跟内侧垫高，即可减轻膝内侧负载而缓解疼痛。

云南中德骨科医院的专家介绍：从整体功能看，骨折畸形愈合时还可见到肢体各关节之间运动的不协调。而一些动作需要多关节的巧妙配合来完成。如果这些关节因骨折畸形愈合而活动不协调，则某些动作将遇到困难或难于完成。

例如，梳头动作，是由一侧上肢，从手、腕、前臂、肘、肩以及肩锁关节、胸锁关节等共同协调来完成动作的，因此从手至肱骨整个上肢的某个骨折畸形愈合，影响到某一关节活动功能时，都会使患者感到梳头困难，其中尺桡骨折畸形愈合，限制前臂旋转运动时，所带来影响尤为明显。点击预约专家。免专家挂号费

用筷或匙吃饭，除手、腕、肘、肩等各关节协调活动外，前臂需从内旋到外旋位，其骨折畸形愈合，限制旋转，给吃饭带来困难。

下肢的整体功能动作如下蹲及“盘坐”，是由多关节的协调活动来完成。下蹲需由髋关节屈曲，外展、外旋、膝关节屈曲，踝关节背伸、旋前即距下关节的外翻和前足的外展动作共同完成。股骨和胫骨内旋转畸形，股骨下端的向后成角畸形， 都严重影响下蹲动作的完成。“盘坐”需要髋关节极度外旋、屈曲、膝关节屈曲的协同动作，股骨内旋畸形愈合，则使盘坐成为不可能。

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