切开复位内固定因素手术内固定作为骨折治疗的重要手段，使许多复杂骨折治疗上取得满意效果，但绝不能忽视手术内固定可能带来严重并发症之一骨不连接，据统计，骨折后有5%-10%发生愈合延迟或不愈合，其中手术引起的发生率更高，降低手术内固定治疗骨折所引起的不愈合有着重要的临床意义。手术内固定致骨不连、骨缺损的原因有哪些呢？下面来看看云南中德骨科医院专家的介绍吧。骨不连怎么预防？点击咨询

引起骨缺损的手术因素有哪些？

1、内固定治疗技术应用方法错误

各种内固 定物应用时均有其固定的成套的方法及步骤，如果对方法不熟悉，图省事无故简化，或设备不全勉强使用，都可能使固定物固定作用失效，招致内固定物断裂、弯曲，引起骨折不愈合。

如钢板张力侧固定原则，股骨骨折张力侧为外侧或后外侧，如果置于前侧者钢板极易失败。平衡钢板固定原则——对蝶形骨折，应采用平衡钢板，支撑固定非加压间定，如果使用加压法钢板固定，极易造成蝶形骨块分离。髓内针固定治疗骨干骨折，在术前术中测量髓内针的直径和长度时，交锁针的选择偏细和偏短情况时有发生，并且在粉碎骨折的远端交锁螺丝只交锁一枚，或者没有交锁，这样容易使交锁髓内针因疲劳发生断钉并发症，导致骨不连的发生。

云南中德骨科医院的专家特别提醒：要求使用扩髓带锁髓内针治疗骨干骨折时针直径：股骨髓内针，尽可能用11mm以上， 胫骨髓内针，尽可能用9mm以上。

2、内固定适应证选择

由于骨折的部位、程度情况十分复杂，内固定器材又种类繁多，如何按照不同骨折的不同情况，在各种固定方法中选择较有效而妥善的方法加以应用，减少内固定器材失效、断裂、弯曲，骨不连发生率将势必降低。发生骨不连了怎么办？点击咨询

相反内固定器材及方法选择不当，必然招致骨不连发生。选择内固定依据各种内固定生物力学特点 及结合骨折部位、类型，如：例如股骨千骨，胫骨干骨折，选杼髓内钉为轴心，应力较好，选择钢板则为偏心固定，为免致失败，桡骨干骨折应用钢板固定可控制旋转，较髓内钉固定为。

对于Gra-denIII、IV的股骨颈骨折，一般首先都采用闭合复位空心螺纹钉固定，或配合应用带股方肌，股直肌蒂骨瓣，缝匠肌骨瓣移植植骨术，改善局部血供。

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