除了直接原因（机械不稳定、血供差、骨折断端接触不良等因素）外，还有一些因素也可能影响骨折愈合的进程，包括感染、年龄、骨质疏松、营养不良、吸烟、酗酒、糖尿病、动脉粥样硬化、神经性病损、多发创伤、放射治疗、药物（如激素、抗凝药、细胞毒药物）、代谢性骨病（如成骨不良），以及由于骨转移瘤导致的病理性骨折等因素，都会影响骨折愈合导致骨不连，那么骨不连的间接因素有哪些呢？下面来看看云南中德骨科医院专家的介绍吧。治疗骨不连较好的医院是哪家？点击咨询

骨不连的间接原因有哪些？

(1)感染：

骨折断端周围感染，包括骨髓炎、周围软组织感染等，本身并不是导致骨不连发生的直接因素，但感染会产生出导致骨不连发生的局部环境，如引起骨折端和软组织的坏死，延长局部充血的时间，导致骨折端的坏死和吸收更加明显，血管再生和重建血供的爬行替代过程延长，骨痂的形成和转化过程也随之受到干扰，造成骨折的愈合过程延迟，或者因感染严重，骨折端吸收明显而形成断端间的缺损。

云南中德骨科医院的专家介绍：此外，感染会导致骨质量下降，抗内固定拔出力低，引起内固定松动，产生机械性不稳定。感染导致死骨形成，破坏骨折断端血供；感染部位的溶骨性破坏，肉芽组织长入，导致骨折断端接触不良。多种因素的结局较终导致骨不连的发生。如何预防感染？点击咨询

(2)吸烟：

尼古丁可抑制血管长入、骨早期的再血管化和成骨等功能，妨碍骨折的愈合。Raikin等在新西兰兔骨折模型研究表明，吸烟不仅导致骨不连发生率增高（13%)，即便是对于已经愈合的骨组织，骨折愈合处的抗张力性能也是非常差的。

临床研究也表明，吸烟会导致骨折病人骨折延迟愈合、骨不连的发生。Harvey等报道胫骨干开放性骨折病人，随机接受外固定架或髓内针治疗后，吸烟病人骨折愈合率为84%，而非吸烟病人骨折愈合率为94%，吸烟可减少骨折愈合的发生，延长骨折愈合时间，增加并发症的发生。

McKee等回顾性对比研究了84例行II-izarov重建手术吸烟与不吸烟的效果，结果发现吸烟病人骨不连的发生率要明显高于吸烟病人(P=0.03)。一项多中心的前瞻性研究结果显示，268例胫骨开放性骨折，吸烟病人中约有37% 病人容易发展为骨不连，而被动吸烟的病人骨不连也有增高的趋势。目前对于吸烟抑制骨折愈合的机制还不是很清楚，可能的机制是吸烟对局部血供及成骨细胞功能产生不利影响，此外，吸烟导致的骨质疏松和广泛骨丢失，会影响骨折固定的机械稳定性，产生了导致骨不连的局部环境。

(3)药物因素：

非留体类消炎药（NSAID)在动物实验中被发现可抑制骨折愈合的进程，似并没有取得一致的承认，也有动物实验发现NSAID对骨折愈合没有影响。

临床研究方面，Giannou-dis等报道，在应用髓内针治疗股骨干骨折病例中，服用NSAID类药物可显著性增加骨不连的发生（OR=10.74，95% CI3.55-33.23, P=0.000001 )，对于骨折愈合的病人来说，应用NSAID药物也明显增加背折愈合时间。

但目前对于是某一种NSAID类药物还是所有NSAID 类药物抑制骨折愈合，影响骨折愈合的机制是直接作用于骨折部位，还是通过激素效应的间接作用。NSAID对骨折愈合的影响是否存在剂量效应关系等问题都还没有取得一致的共识。

云南中德骨科医院的专家提醒：对于骨折病人，在应用NSAID类药物时建 还是要谨慎。其他可能抑制骨折愈合的药物还包括笨妥英钠、类固醇类药物、喹诺酮类抗生索、抗凝剂等药物，对于骨折病人，在应用这些药物时要谨慎。

(4)全身因素：

高龄、糖尿病、肥胖、酗酒、代谢 性疾病、营养不良、恶病质等因素也会延缓骨折愈合的进程，可能会导致骨不连的发生。在日常生活中如何预防骨不连？点击咨询

云南中德骨科医院的专家总结：导致骨折骨不连发生的原因有全身因素和局部因素，全身因素包括病人的代谢和营养状况、一般健康状况和活动情况等。全身因素对骨不连的形成不占主导地位，局部因素是造成骨不连发生的主要原因。影响骨折愈合的较根本因素在于骨折断端之间的机械性稳定性，充足的血供和骨折断端之间的紧密接触。一切影响上述3个根本因素的因素都会造成骨折愈合速度减慢，严重时导致骨不连的发生。

温馨提醒：云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院，医院拥有大批经验丰富的骨科专家，并且为了患者方便咨询，现已开通网上就医渠道，如果你想了解更多骨不连方面的症状和治疗方面的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线：0871-65311120，也可以咨询在线医生，患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊（免费），预约来院不需要再排队挂号，方便就诊。