断指再植手术的骨与关节固定操作步骤

断指再植手术的骨与关节固定操作步骤

云南中德骨科医院未知

正确的骨与关节固定,有利于骨的连接,术后功能恢复以及血管与神经吻合的顺利进行,一般应按下述原则和方法进行操作:

(1)两骨端需有效淸创及有限的骨缩短。在通常情况下,成人每断端骨骼缩短为3-5mm,小儿每断端缩短以不超过2-3mm为限。

(2)尽量保留关节与骨骺。当手指离断于近节或中P指骨近1/3时,以缩短远断端指骨为主。当手指离断于近节或中节指骨远1/3时,以缩短近断端指骨为主,尽量保留关节。文章看不懂?没关系,咨询专家进行详细了解

(3)于第1掌指关节离断者可行掌指关节融合术,于第2-5掌指关节水平离断者不行关节融合,可做关节成形术。

(4)凡指间关节水平离断者,均可做关节融合术,应注意融合于功能位。

(5)小儿断指不论发生于哪一个关节,均不主张行关节融合,仅做关节成形术。

(6)采用克氏针内固定者,必须使骨端接触密切,并要求缝合骨膜,防止旋转,克氏针尽量避免贯穿关节,以不贯穿关节的内因为原则,提倡单枚斜向克氏针或交叉克氏针固定为优选,凡需行克氏针纵贯内固定时,只能贯穿一个关节,克氏针不得从关节囊处穿出皮肤。断指再造手术后怎么护理好?

(7)所有指骨内固定及关节融合术,均要求达到解剖复位,使手指纵轴的延长线对准腕部舟状骨结节,避免成角固定。

目前国内外断指再植大部分采用克氏针内固定术,它具有取材方便、操作简单之优点。但是,单根克氏针纵行固定不能克服旋转,且贯穿关节,而影响术中肌腱张力的调节,术后骨连接及功能练习。因此,多主张采用单枚克氏针斜向内固定,克氏针交叉内固定,微型螺丝钉、钢丝双十字交叉内固定等方法,有利于术中肌腱张力调节及术后功能练习。

温馨提醒:云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院,医院拥有大批经验丰富的骨科专家,并且为了患者方便咨询,现已开通网上就医渠道,如果你想了解更多断指再植方面的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线:0871-65311120,也可以咨询在线医生,患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊(免费),预约来院不需要再排队挂号,方便就诊。

阅读3321