神经修复

（1）为了再植肢体具有良好的功能恢复，应一期缝合所有的大神经，小神经如鱼际支也应缝合，桡神经浅支可能时也予以缝合。神经不宜留待二期修复，神经吻合不良或不修复将使肢体没有功能。在缝合前要进一步做好神经的清创，用锐利的刀片切除残端挫伤部分，尽量保留其长度，露出正常神经束即可缝合。在没有张力情况下做对端缝合。

（2）为了克服神经缺损，可适当游离神经的近段和远段。怛要注意保存其分支。也可将神经移位，屈曲关节，必要时适当缩短骨骼，以求在没有张力下做神经对端缝合。因神经修复以对端缝合效果较好，尽较不做神经移植。

（3）神经吻合时可用7-0针线缝合，宜采用外膜缝合法，根据神经的大小，间断缝合外膜6-8针。注意缝合有效，避免神经扭转。神经缝合质量直接影响其功能恢复，神经的恢复决定肢体功能的恢复，如恢复差，则肢体无功能。用外膜缝合法，操作容易，可节省时间，效果，只要吻合有效，可望恢复良好功能。断肢再植时不宜用束膜缝合法。

（4）修复的神经应用健康的肌肉覆盖，以利神经从其周围获得血供，防止瘢痕压迫。为神经再生和功能恢复创造有利条件。

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