应及时应用抗生素，抬高患手限制患指活动，并应适当休息。

化脓性腱鞘炎和滑囊炎一旦确诊，应早期施行切开引流术。否则，感染破坏腱膜、腱纽、肌腱，可引起肌膝粘连坏死，造成严重功能障碍。

化脓性腱鞘炎切开引流应在患指侧面正中做纵行切口（图一)。禁止在手指掌面正中线切开，以免肌腱粘连及皮肤瘢痕挛缩，造成手指功能障碍。小指腱鞘感染，一般均行尺侧切口。切开腱鞘时应保留滑车，以求日后多恢复一些功能。如肌腱已全部坏死，则应将整个肌腱和腱鞘包括滑车全部切除。若待其自行腐烂逐步排出，必将影响伤口愈合。

图一

有人主张在腱鞘的远近端各开一窗，两端各插入一根塑料管，一根作为冲洗和注人抗生素药物之用，另一根作为冲洗液排出的管道（图二)。待炎症控制后再将塑料管拔除。据称此法疗效较其他方法为佳。

图二

尺侧滑旗感染时，在小鱼际部做弧形切口，远端起自远侧掌横纹，近端至腕横韧带边缘，必要时切断并结扎掌浅弓，即可切开引流尺侧滑囊（图一)。

桡侧滑襄感染，可在大鱼际部做弧形切口，从拇短屈肌深浅头间进人，要防止损伤正中神经及其分支（图一)。

腱鞘炎及滑囊炎，在感染初起阶段，脓液稀薄时，也可采用穿刺法。定期以针头刺人鞘内（或滑囊内）吸脓、冲洗和注药，也可获得良好效果（图三)。

图三

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