化脓性腱鞘炎和滑囊炎
腱鞘由纤维鞘及其内侧的滑液膜所构成。各指腱鞘近端均起自掌骨头部,远端至末节指骨近侧,与屈肌腱止点一致。纤维鞘的后壁是掌骨头、近节指骨、中节指骨的掌侧面及指关节囊,纤维鞘附丽于上述各骨的掌面两侧。鞘内为滑液膜。该膜反折于肌腱上形成盲囊,内含少童滑液。反折到肌腱上的滑膜形成腱外膜及腱系膜。>>>>患上腱鞘炎怎么办?怎么治疗?
手掌部有两个滑液囊,即桡侧滑囊和尺侧滑襄。桡侧滑囊常与拇指腱鞘相通。尺侧滑囊多与小指腱鞘相通。在腕部两个滑囊常有小孔相通。正常滑囊,为一囊壁紧贴的腔隙,在化脓时才显示囊状膨起。
【病因】
化脓性腱鞘炎及滑囊炎多由于腱鞘或滑囊刺伤、腱鞘内注射污染或其附近软组织感染引起。滑囊炎常继发于拇指或小指腱鞘炎。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌。
【临床表现】
腱鞘和滑囊感染的临床特点是发病迅猛、局部疼痛剧烈、红肿明显,多伴有高热、寒战、恶心、呕吐等全身症状。白细胞计数可明显增高。》》》症状严重了怎么办?如何缓解?
腱鞘感染时,手指为均匀性红肿,似腊肠样,手指处于轻度屈曲位,以缓解腱鞘的张力,减轻疼痛。沿腱鞘分布区有明显压痛,手指活动功能障碍,活动手指均引起剧痛。
化脓性滑囊炎较少见拇指腱鞘感染可引起桡侧滑囊炎,除上述症状体征外,大鱼际处亦明显红肿、压痛。小指腱鞘炎可发生尺侧滑囊炎,此时小鱼际部和掌心处亦明显红肿压痛。尺、桡侧滑囊炎可相互扩散,形成V形感染。尺、桡侧滑囊炎时,红肿、压痛常波及前臂下端。
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