什么是肩袖断裂?
肩袖亦称旋转袖,是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。与关节囊紧密相连,附着在肱骨上端形成袖筒状组织。肩袖上方为喙肩穹,其间有肩峰下滑囊相隔。肩袖功能是在上臂外展过程中,使肱骨头向关节盂方向拉紧,维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖断裂将减弱甚至丧失这一功能,而严重影响上肢外展功能。》》》肩袖断裂了怎么办?怎么治疗好?
【病因与病理】
1.创伤
是青少年肩袖断裂的主要原因,当跌倒时手外展着地,或手持重物,肩关节突然外展上举或扭伤而引起。外力越大,肩袖断裂越严重。
2.血供不足
引起肩袖组织退行性变。血管造影表明,在离冈上肌腱止点1cm处有一个明显的血管稀疏区,Codman把这个区域称为肩袖撕裂危险区。当肱骨内旋或外旋中立位时,肩袖的这个危险区较易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血,使肌腱发生退行性变,临床上肩袖有效断裂大多发生在这一区域。
3.肩部慢性撞击性损伤
中年以上病人,其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击,磨损而发生退变。Neer(1983)认为95%肩袖断裂是长期肩部撞击、磨损的结果,而不是循环障碍或创伤所致,创伤可扩大裂口,但不是主要因素临床上约50%肩袖断裂病人无明显外伤史。
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