骨纤维性皮质缺损及非骨化性纤维瘤
骨纤维性皮质缺损是在儿童中常见的类肿瘤疾病,较先由Sontag和Pyles在1914年描述,1951年由Kimmestiel和Rapp命名为骨膜硬纤维瘤。可单发或多发,较常见于股骨下端后内侧皮质,也可在胫骨上端、腓骨、股骨上端、肱骨上端及肋骨等处发病。30岁以上人群无发病报道。》》》患上这种病怎么办?能不能治好?咨询专家了解治疗方法
【病理改变】
病变为硬化骨壳所包绕,本身由致密的纤维组织构成,切面柔韧,呈黄色或棕色,由类脂质含量所决定,似退变脂肪组织。镜下见病变由梭形细胞、巨细胞及泡沫细胞构成,此与纤维组织细胞瘤相似。病灶内无骨化现象,巨细胞分布广泛,可形成小巢,但不像巨细胞瘤那样明显、弥漫存在。与纤维性病变不同在于病变内虽见大量梭形细胞却无胶原成分。
【临床表现】
1.骨纤维性皮质缺损
多数无临床症状,一般在拍X线片时偶然发现,由于病变范围小,很少出现临床症状及病理性骨折。无需治疗。》》》出现骨折时如何处理?
2.非骨化性纤维瘤
较早由Jaffe报道,是组织学上与纤维性皮质缺损有效相同的病变,不同点在于非骨化纤维瘤病变范围大,直径通常在几厘米以上,常见于10——20岁病人,非骨化性纤维瘤较常见的发病部位是长管状骨的干骺端,如股骨远端、胫腓骨两端,也可见于肋骨及扁骨,偶发于椎体。
与纤维性皮质缺损一样,早期病变无症状,由于皮质缺损大,会导致病理性骨折,或在拍X线片时偶然发现,有些患者会出现局部疼痛及压痛,并可出现关节痛,在年龄较大患者中可认为是良性纤维组织细胞瘤。对于缺乏临床经验的医师常将此两病误诊为骨肿瘤采用手术治疗。
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