足部畸形
足部常见畸形为马蹄内翻足,次为马蹄足和后足外翻、胫骨旋转。由于肌力不平衡,畸形较复杂。单纯比目鱼肌短缩或腓肠肌增强均可行腱膜切断(图一)或跟腱延长术(图二)。
图一
图二
如二肌均强,适应神经支切断(图三),一般切断其主要痉挛肌支,避免丧失全部肌力。如有内外翻畸形,相应作肌腱延长(图或转移胫后、胫前或腓骨肌。跟行足则行距跟骨阻滞术,晚期适应三关节融合术。如为固定性畸形或胫骨旋转,亦适应骨部手术。
图三
足内肌痉挛少见,但难处理。可切断外侧妬神经支。屈姆畸形严重者,可切断跗长屈肌二头或融合关节。
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