为了各节段断指的成活，有效无误高质量的小血管吻合技术是此类再植术的关键，也是体现断指再植术的实力。术中应注意 以下几点：手指多节段离断手术前要注意些什么？

（1)正确选择有再植条件的节段与断指施行性离断，造成部分组织缺损，只要该组织块完整无原位或移位再植。凡节段过短，预 计再植后无血供及桥接修复无功能者应放弃再植。

（2）中间桥接的节段必须各种组织结构的完整性，以便再植术中桥接各种组织结构的连续性创造条件。

（3）应全部修复近、远端所有知名动脉、静脉，以中间桥接肢（指）体的血供，并为远节段再植创造充足的动脉血供与静 脉回流，应尽可能多地吻接远侧节段与断指的血管，以远侧断指血液循环，预防术后血管危象发生。

（4）中间桥接节段的示指及小指固有伸肌腱，指浅屈肌腱可不予修复，其他组织均应一一修复，以重建这些组织结构的连续性 。

（5）未行清创或再植的节段与断指及已完成无血再植的断指在未与近侧再植前均应置冰箱内保存，并注明指别分别冷藏。

（6）缝合神经必须有效，以近端的神经纤维通过中间节段桥接，继续向远侧节段或断指再生，以恢复远端的感觉功能。

（7）骨内固定。为了加速再植术进程，一般以克氏针作贯穿内固定为优选。

（8）术中及术后若发生血管危象，应根据危象发生的性质与部位作有效判断，及时施行手术探查。成无血再植的断指在未与近 侧再植前均应置冰箱内保存，并注明指别分别冷藏。

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