四肢血管手术的显露—胫后动静脉
【体位】仰卧,患肢外旋位。
【切口】以患部为中心,沿腓肠肌内侧缘纵行切开,视需要向上、下延长(图30-4-11A)。
【手术方法】
(1)牵开皮肤,将切口前侧的大隐静脉及隐神经一并向前牵开,再沿腓肠肌内缘切开深筋膜(图30-4-11B)。
(2)向后牵开腓肠肌,显露深面的比目鱼肌,再沿后者之内缘切开(图30-4-11C)。
(3)向后牵开比目鱼肌及腓肠肌,显露血管神经束。胫后动脉在内侧,胫后静脉紧贴动脉深面,胫神经在动脉外侧(图30-4-11D)。
(4)小心剪开血管神经鞘,分离显露胫后动脉(图 30-4-11E)。
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