四肢血管手术的显露—髂外动静脉
【体位】仰卧。
【切口】在腹股沟韧带上方2横指处,做长12-15cm与腹股沟韧带平行的切口。必要时可经腹股沟韧带中点向股三角方向延长,以利显露近端股动脉(图30-4-7A)。
【手术方法】
(1)切开皮肤及皮下组织,显露并剪开腹外斜肌及其腱膜(图30-4-7B)。
(2)切断腹内斜肌和腹横肌纤维(图30-4-7C)。
(3)将腹膜外脂肪及腹膜向内推开,即可显露 髂总、髂外和髂内动静脉,以及横跨血管前面的输尿管,应妥为保护。髂总动脉分为内外二分支。髂内动脉在内侧,较细,且有分支,斜向内下方进人小骨盆。髂外动脉沿腰大肌内侧缘下降至腹股沟韧带中点,移行于股动脉(图30-4-7D)。
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