四肢动脉伤的修复，不论为有效断裂、大部断裂或挫伤后栓塞，均以切除损伤部分后行对端吻合效果为较好。如缺损过大，不能做对端吻合，应用自体静脉移植修复。四肢动脉锐器伤不超过周径1/2者，可行局部缝合。四肢动脉伤的修复会不会有后遗症？

医院处理的主要动脉伤合并大静脉伤者占全部动脉伤的39.3%。次要的静脉损伤，如肢体静脉回流良好，可予结扎。但对大静脉如股静脉和胴静脉伤，宜行修复，尤其是有严重软组织损伤和浅静脉损伤者，应同时修复动脉和静脉，以免因回流不足、肢体肿胀、血肿形成、肌肉坏死而较终导致截肢。修复静脉的方法与动脉相同。如有缺损，可用健侧自体静脉移植修复。

血管部分损伤修复术

【适应证】锐器所致整齐切割伤不超过周径1/2，血管组织本身不需清创者。

【禁忌证】火器伤因血管损伤范围较肉眼所见为广泛，不可做局部缝合修补，以免血管狭窄及栓塞，应切除伤段行对端吻合或自体静脉移植术。锐器伤或挫伤，血管本身需要清创者，局部缝合可引起血管曲折变形、狹窄栓塞或缝线破裂，故应在清创后行对端吻合术。

【修复方法】先用血管夹分别将伤段两端夹住，再用肝素溶液冲洗管腔，去除凝血块，剪除少许不整齐创缘，用6-0-8-0尼龙单丝根据伤情做纵行或横行连续缝合。注意尽量不缩小管径。术后处理同前。

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