四肢血管伤处理的目的，首先在于通过及时止血、纠正休克，挽救伤员的生命。其次是做好伤口清创术，完善处理损伤血管，力争尽早恢复肢体循环，保全肢体，减少残废。同时应认真处理好骨关节及神经等合并伤，以改善肢体功能。造成血管损伤的原因是什么？

出血较多者因血容量减少，可出现低血压并导致休克。某医院在处理的135例四肢急性动脉伤中，有48例合并休克，占35.6%。

休克和多发伤的处理

处理四肢血管伤，应遵循先整体后局部的原则。多数动脉伤伤员有严重出血，常伴有休克。出血多少与动脉大小、有效或不有效断裂及治疗是否及时适当有关。

应先止血，纠正休克和处理其他紧急情况，然后进行动脉伤的处理。休克不仅危及生命，且因血流不畅，血管修复也不易成功。除伤时已有失血外，在处理血管伤的过程中亦常有出血，应及时输血补液，恢复血容量和血压，纠正脱水和水、电解质失调。笔者一组四肢主要动脉伤伤员输血量多达800-2000ml以上。

在急救止血和纠正休克的同时，应迅速处理多发伤和危及生命的脏器伤。严格遵循上述急救原则，才能将血管伤的病死率降到较低限度。

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